ADHS를 진짜로 스스로 진단할 수 있을까요? 이건 복잡합니다.
ADHD를 스스로 진단할 수 있을까요? 이는 복잡한 문제입니다.
2021년에 공개된 TikTok 동영상은 자가 진단을 둘러싼 논쟁을 일으킨 뒤, 현재까지 900만 회 이상 조회수를 기록했습니다. 아마 당신도 이미 본 적이 있을 것입니다. 바틱-트래셔 티셔츠를 입은 한 사람이 머리 위에 말풍선을 가리키며 “Things you didn’t realize could be ADHD”라고 적혀있는 모습입니다. 이는 “당신이 ADHS로 인한 것이라고 생각하지 못한 것들”을 의미합니다. 그 다음 60초 동안 다양한 증상들이 열거됩니다: 사소한 이유로 흥분하기, 불안한 떨림, 거절당하기 어려움, 무의식적인 소리, 경쟁압 및 자신의 관심사에 대한 과도한 집중력.
그 동영상의 댓글들을 스크롤해보면, 고고학적인 발굴 현장에 있는 것 같은 느낌이 듭니다. 마치 과거로 돌아가며 먼저 여진, 그리고 일으킨 원인을 발견하는 것과 같습니다. 댓글 중 상당수가 자가 진단에 대해 경고하는 내용으로 가득 차 있습니다. “사람들아… 문제에 공감하는 건 괜찮지만… 자가 진단하고 [ADHS]를 가진 사람들에게 이야기하는 건 괜찮지 않아.” 계속 스크롤하면서 더 많은 사람들이 동일한 내용을 강조한다는 것을 알게 됩니다. 비디오 하단에는 “어라, 갑작스럽고 불안한 떨림이 정상적이 아니라는 거야?”, “나는 내가 ADHS를 가지고 있다는 걸 몰랐어”, “나는… 나는 아마도 ADHS를 가지고 있어.”와 같은 내용의 댓글들이 많습니다.
다른 질환이나 장애에 대한 비디오의 댓글들도 비슷한 경향을 보입니다: 한쪽은 자가 진단을 하지 말라는 요청을 하면서, 다른 한편은 무분별한 진단을 하고 있습니다. 이 대조는 외상, 자폐증, 성격 장애 등에 대한 비디오의 댓글들에서도 동일하게 나타납니다. 때로는 댓글들이 그 내용에 공감함을 나타내기도 합니다. (“그건 정확히 나 같이 들린다!”, “모두 이렇게 하잖아?”) 흔히 인기있는 비디오의 경우, 다른 의견들도 자주 언급되며 비디오가 전문가들에 의해 작성된 것이 아니라거나 언급된 증상들이 모호하여 누구에게나 적용될 수 있다는 점을 강조하기도 합니다.
이 ADHS 비디오와 같은 경우, 자가 진단을 하는 사람들과 경고하는 사람들 간의 갈등이 너무 커서 전체 Z세대가 TikTok을 통해 작은 습관 하나하나가 정신적인 질환의 증상이라고 믿는 것처럼 보입니다. 그러나 ADHS를 자가 진단할 수 있는 것인가, 그리고 TikTok으로 인해 그런 일이 발생한다면 어떨까요?
TikTok 자가 진단의 찬반 목록
“나는 TikTok에서 이 주제가 크게 다뤄지는 것을 긍정적으로 생각한다,” 맨체스터 대학의 건강과 사회정의에 대한 조교수인 김 헤이스 박사는 말한다. “우리는 모든 사회와 세계적으로 정신 건강 문제에 대한 편견을 극복해야 한다고 말하지만, 사실 그 문제가 어떻게 생겼는지에 대해 거의 다뤄지지 않는다. 이런 TikTok 또는 Reddit와 같은 온라인 포럼들이 맘에든다.” 틱톡과 온라인 포럼에서 자신의 공황장애나 ADHD가 어떻게 나타나는지 솔직하게 이야기하는 것은 정신적 건강에 대한 전반적인 지식을 향상시키는 데 도움이 되기 때문에 훌륭한 일이라고 헤이스 박사는 말한다.
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그러나 이런 비디오를 보고 어떤 사용자들이 특정 질병이나 장애를 가지고 있다고 생각할 수도 있다는 점에 대해서는 헤이스 박사는 신경 쓰지 않는다. “만약 누군가가 자신과 똑같은 경험을 반영하는 TikTok을 찾았다면, 그 사람은 TikTok에서만 정보를 얻지 않을 것”이라는 말이다. “그 사람은 온라인에서 다른 정보를 찾아볼 것이다.” 그리고 이러한 조사는 첫 번째 의심을 떨쳐 버리거나 확인해 주고, 사람들이 자기 진단이 맞을 것이라고 계속 생각한다면, 그들은 아마도 가까운 사람들이나 의사에게 도움을 요청할 것이다.
그러나 의료적 치료가 필요한 경우에는 주의해야 한다고 헤이스 박사는 강조한다. “정신적인 문제들을 의료적으로 치료하는 것은 일반적으로 심각한 부작용을 초래한다. 따라서 치료가 철저히 감독되지 않으면 매우 위험해질 수 있다”고 그녀는 말한다. 그러나 자기 진단을 한 사람들 중 실제로 정신 의학적 치료를 받는 사람은 매우 적을 것이라고 그녀는 믿는다.
그러나 TikTok의 자기 진단을 잠재적으로 유해하다고 여기는 전문가들도 있다. “이것은 상당한 흐릿한 지역이다”라고 샌디에고 메사 대학의 심리학 교수인 이나 카네프스키 박사가 설명한다. 카네프스키 박사는 임상 심리학자가 아니기 때문에 다른 사람에게 진단을 내릴 수는 없다고 강조한다. 그녀는 TikTok에서 백만 명 이상의 팔로워가 있으며, 정신 건강에 대한 잘못된 정보들이 퍼지고 있다고 생각되는 비디오에 대한 스티치, 듀엣 또는 답글을 정기적으로 게시한다. “나는 이러한 자기 진단의 추세를 알아차리고 그것에 대해 걱정한다” 그녀는 말한다.
카네프스키 박사는 분명 진단이 잘못된 정신적 문제들이 있다고 인정한다. “예를 들어 ADHD나 자폐증은 여성으로 태어난 사람들에서는 오랫동안 무시되었다. 이는 ADHD와 자폐증이 오직 남자들에게만 영향을 미치는 것으로 오해되었고, 의사들이 여성에서는 이들 질병의 양상이 다르다는 것을 오랫동안 이해하지 못했기 때문이다”라고 그녀는 말한다. “따라서 TikTok에서 들리는 말을 절대로 듣지 말아야 한다거나, 자기 진단을 할 수 없다거나, 항상 상담사가 해야 한다고 말하려는 것은 아니다.”
하지만 카네프스키 박사는 사람들이 이런 내용으로 자기 진단을 하기를 원하는 비디오에는 실망한다. “이런 비디오에서 나열되는 ‘증상’들 대부분은 사실 이런 질병들의 증상이 아니라”라고 그녀는 말한다. “그들은 환자들에게 발생할 수 있지만, 또한 이 질병들과 무관한 경우도 있다.”
신뢰는 좋지만, 검증은 더 좋다
간단히 말해서, TikTok 동영상은 진짜 의료 조언을 대체할 수 없지만 – 그렇다고 해서 앱 내에서 도움이 되는 정보가 없는 것은 아닙니다. 하지만 모든 것을 비판적으로 검토하고 스스로 조사해야 합니다. TikTok에서 콘텐츠를 올리는 심리학자인 Lesley Cook 박사는 “항상 말씀드리는 건 신뢰는 좋지만, 검증은 더 좋다”고 말합니다. “오보를 알고도 거짓 정보를 퍼뜨리는 사람들이 있다는 거죠. 그리고 완전히 이해하지 못하는 주제에 대해 전문가인 척 하는 사람들도 있습니다.”
TikTok 동영상에는 반드시 진실 여부를 확인하는 과정이 없습니다. 동영상이 의도적으로든, 우연히든 오보를 담고 있으면 혼란을 야기하고 의학계에 대한 신뢰를 약화시킬 수 있습니다. Cook 박사는 말합니다. “어떤 사람이 ADHD인 줄이라고 돼있는 동영상을 보고 의료적으로 진단을 받는데 ADHD가 아니라고 말받게 된다면, 이는 의학의 권위를 해치게 만들 수 있습니다.” 그녀는 덧붙입니다. “이후에 이 사람은 ‘의사들은 뭔 소리를 하는지 알 길이 없다’고 생각할지도 모릅니다.”
소셜 미디어는 의료 정보의 주요 출처가 되어서는 안 되지만, Cook 박사는 때로는 자가 진단을 정당하게 받아들이는 것을 옹호합니다. 많은 국가에서 여전히 부유한 사람들을 우선시하는 건강 시스템을 고려할 때, 그녀는 철저히 정보를 습득하고 책임감 있게 자가 결정하는 것을 허용한다고 생각합니다. 그리고 이런 선택은 TikTok뿐만 아니라 어디에서든 가능합니다.
TikTok에서는 2.6백만명의 팔로워를 가진 @paigelayle으로 알려진 Paige Layle도 자가 진단을 옹호합니다. Cook 박사와 마찬가지로 TikTok 이외에서도 옹호합니다. Layle은 15세 생일 바로 이후에 소아 정신과 의사에게 자폐증 진단을 받았습니다. 그녀는 신경 다양성에 관한 게시물을 통해 팔로워를 모았습니다. “많은 사람들이 TikTok에서 ‘자폐증’이라는 단어를 ‘멍청이’라는 동의어로 사용했기 때문에 자폐증에 대해 이야기하기 시작했습니다”라고 Layle은 말합니다. “따라서 자폐증에 대한 동영상을 올렸고, 첫 번째 영상이 100개 이상의 좋아요를 받았습니다. 얼마 지나지 않아 100,000개 이상의 좋아요가 되었을 때, 많은 사람들이 이 정보를 원하거나 필요로 한다는 걸 깨달았고, 그들에게 정보를 제공할 수 있다는 걸 깨달았습니다.”
Layle은 자가 진단을 받고 싶다는 이들이 자신의 영상 아래에 의심을 표시하면 그들을 자가 진단에 대한 팁과 의료 상담에 대한 YouTube 영상 중 하나로 안내합니다. (자가 정신 건강 지원을 제공할 수 없는 사람들을 위한 팁을 Dr. Kanevsky도 TikTok 계정에서 제공하고 있습니다.)
치료 및 약물 관련 장애 요소
전문적인 진단을 받는 것이 도움이 되는 이유 중 하나는 안전하고 효과적인 치료 계획의 가능성입니다. 칸에브스키 박사와 쿡 박사는 TikTok에서 다양한 정신 질환에 대한 가짜 치료 방법과 잘못된 증상 정보가 돌고 있다고 경고합니다. “예를 들어, 일부 사람들은 과학적으로 입증되지 않은 식이 조언을하거나 도움이되지 않는다고 말하며 의료 감독없이 복용해서는 안되는 보충제를 권장합니다.”라고 칸에브스키 박사는 말합니다. “이렇게하면 실제로 도움이되는 솔루션을 찾을 수 없을 수도 있습니다.” 쿡 박사에 따르면, 심지어 ADHD 환자에게 제안을하는 TikTok 동영상도 본적이 있다고합니다. “그런 것들이 걱정됩니다.” 그녀는 말합니다.
쿡 박사는 강조하지만, 모든 사람이 진단을 받아야 하는 것은 아니라며, 특히 젊은 사람들은 유익한 자원 및 치료에 대한 접근을 제한할 수 있다고 말합니다. 게다가 그들은 특수한 요구 사항을 고려하여 다르게 고려 받을 기회를 놓치는 경우도 있을 수 있다고합니다. 따라서 Layle는 이러한 조치들을 예방하기 위해 자가 진단만으로도 요구 사항을 수락 할 수 있기를 원합니다. “최종적으로, 이것은 자원의 부족 때문입니다. 누가 도움을받아야하는지 우선순위를 둡니다. 그러나 그런 고려사항에서 혜택을받을 수있는 모든 사람은 최소한의 경비가 많은 의사 증명을 할 수 있는지 여부에 관계없이받을 수 있어야합니다.” 그녀는 말합니다. 칸에브스키 박사는 이를 보충합니다. “환자가 전문적인 조사를받지 않으면 자신의 질병이나 장애에 대해 다르게 고려 받을 수 없습니다.”
전문가들은 정신적인 질환에 대한 TikTok 동영상을 보고 함께 공감하는 것이 완전히 좋다고 합의합니다. 이러한 동영상을 게시하는 것도 괜찮습니다. 이에 대해 개방적으로 이야기하는 것은 이러한 질환의 사회적인 비난을 줄이고 필요로하는 공동체를 제공합니다. 그러나 이러한 동영상은 절대적으로 큰 그림을 대변 할 수 없습니다. 특히 TikTok에 누구든지 게시 할 수 있고 알고리즘이 이미 상호 작용 한 비디오와 유사한 비디오 만을 표시하도록 설계되었기 때문입니다. 따라서 간단한 대립 의견만 볼 수 있습니다.
따라서 동영상을 보고 이러한 병이나 그런질환을 가질 수 있는지 여부를 궁금해 할 때는 이러한 의심을 시작점으로만 고려해야합니다. 듣거나보는 사람들이(특히 TikTok에서도) 오히려 라이선스 된 전문가이며, 가능하면 그들의 전문 영역에서의 전문가입니다. 다양한 신뢰할 수있는 의료 정보 출처에서 해당 질병에 대해 자문을 구하고, 가능하다면 의사에게 조언을 구하십시오. 쿡박사가 말하듯이: “내 컨턴츠를 시청하는 사람들은 단순히 1분 동안의 동영상 이상을 받아야합니다. 그들은 전문가의 주의를 받을 자격이 있습니다.”
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